도수치료와 물리치료의 차이, 몇 번 받아야 하나요

접수에서 「물리치료 받고 가세요」와 「도수치료 잡아 드릴까요」를 같은 말로 들으시는 분이 많습니다. 둘은 하는 일도 받는 방식도 다릅니다. 삼성굿닥터정형외과의원은 도수치료와 수기치료를 문이 달린 개인 치료실에서 합니다.

손으로 하는 치료와 장비로 하는 치료

물리치료는 장비로 합니다. 온열과 전기, 초음파, 견인 같은 치료를 정해진 시간 동안 받습니다. 여러 사람이 동시에 받을 수 있고 한 번에 걸리는 시간이 짧습니다.

도수치료는 치료사가 손으로 합니다. 관절을 움직이고 근육을 풀고 자세를 바꿔 가며 진행하므로 환자 한 사람에게 치료사 한 명이 붙습니다. 그래서 예약이 필요하고 시간도 더 걸립니다. 둘 중 어느 쪽이 더 좋다고 할 수는 없고 역할이 다릅니다. 굳어 있는 관절의 범위를 손으로 먼저 넓혀 두고 장비로 염증과 통증을 가라앉히는 식으로 함께 씁니다.

공간을 나눠 두는 이유

도수치료와 수기치료를 커튼으로 나눈 칸에서 하면 환자가 불편해합니다. 옆으로 눕고 다리를 꼬고 몸을 돌리는 동작이 들어가고 소리도 나기 때문입니다. 문을 닫을 수 있는 방이면 그 부담이 사라집니다.

층을 나눈 것도 같은 이유입니다. 이곳이 쓰는 공간은 5층과 6층이고 도수치료와 물리치료는 위층에서 합니다. 진료와 촬영을 하는 층과 치료를 받는 층이 나뉘어 있으면 대기하는 환자의 동선이 겹치지 않습니다.

자리가 몇 개인가가 왜 중요한가

삼성굿닥터정형외과의원은 물리치료실 14실을 신고했습니다. 매일 또는 격일로 다녀야 하는 치료에서 자리 수는 곧 대기 시간입니다. 치료 자체는 20분인데 기다리는 데 한 시간이 걸리면 몇 주 동안 꾸준히 다니기 어렵습니다.

인력도 마찬가지입니다. 심평원 신고로 보면 이곳의 치료 인력은 물리치료사 4명이고 진료는 정형외과 전문의 한 사람이 봅니다. 같은 시간대에 여러 자리에서 치료가 동시에 진행되고, 담당 치료사가 쉬는 날에도 치료가 끊기지 않습니다.

재활은 언제 시작하는가

이곳은 골절과 외상, 스포츠 손상 뒤의 도수 재활을 한 클리닉으로 묶어 두었습니다. 다친 직후부터 재활을 시작하지는 않습니다. 붓기와 통증이 심한 급성기에는 쉬게 하는 것이 먼저이고, 그 시기가 지나면 관절이 굳지 않도록 움직이는 단계로 넘어갑니다.

넘어가는 시점을 늦추면 관절이 움직이는 범위가 줄어 나중에 되돌리기 어렵습니다. 서두르면 다시 붓습니다. 그 시점은 진료에서 정해야 하므로 재활은 치료사에게만 맡겨 둘 수 없고 진료와 함께 진행되어야 합니다.

몇 번을 받아야 하는가

한 번으로 끝난다고 말하는 곳이 있다면 그 말부터 의심해 보시기 바랍니다. 굳은 조직은 몇 주나 몇 달에 걸쳐 굳은 것이고 그 상태를 유지해 온 근육과 습관이 그대로 남아 있기 때문입니다.

보통은 초반에 간격을 좁게 두고 범위가 유지되기 시작하면 간격을 늘립니다. 중간에 한 번은 처음에 재 둔 값과 비교합니다. 비교할 기록이 없으면 횟수를 늘리든 줄이든 근거가 없습니다.

치료받은 날과 다음 날 지킬 것

도수치료를 받은 날과 그다음 날이 중요합니다. 넓어진 범위를 몸이 기억하게 하는 시기이기 때문입니다. 이 시기에 전과 똑같이 앉고 똑같이 물건을 들면 치료 전 상태로 빠르게 돌아갑니다.

받은 날 저녁에는 오래 앉아 있지 않도록 합니다. 다음 날까지는 무거운 것을 들지 마시고, 잘 때 한쪽으로만 눕지 않도록 해 보시기 바랍니다. 받은 뒤에 뻐근한 느낌이 하루쯤 남는 것은 흔한 반응입니다. 다만 통증이 전보다 세지거나 이틀을 넘기면 말씀해 주셔야 합니다.

운동은 언제부터 하는가

치료와 재활 운동은 짝을 이룹니다. 범위를 넓혀 놓아도 그 범위를 버틸 힘이 없으면 유지되지 않습니다. 운동에도 순서가 있습니다. 통증이 심한 시기에는 버티는 운동부터 하고 통증이 가라앉으면 움직이는 운동을 늘립니다.

처음부터 늘이는 동작을 많이 하시는 분이 있는데 이미 늘어나 있는 부위를 더 늘이게 될 수 있습니다. 어떤 동작을 할지는 상태에 따라 다르므로 치료를 받는 동안 함께 정하시면 됩니다. 인터넷에서 본 동작을 급성기에 따라 하다가 더 나빠져 오시는 분도 드물지 않습니다.

보험을 물으시는 분께

물리치료와 도수치료는 보험 적용 기준이 다릅니다. 실손보험을 쓰실 계획이면 가입 시기와 약관에 따라 조건이 다르므로 미리 확인해 두시기 바랍니다. 병원에서 발급할 수 있는 서류가 무엇인지도 처음에 물어보시면 나중에 다시 오지 않아도 됩니다.

치료사가 바뀌어도 되는가

가능하면 같은 치료사가 이어서 보는 편이 낫습니다. 손으로 느낀 것이 기록보다 많기 때문입니다. 일정이 맞지 않아 치료사가 바뀌어야 할 때는 그동안 무엇을 했고 어디가 특히 뻣뻣했는지를 미리 전달받아 이어갑니다.

환자분이 도와주실 수 있는 것도 있습니다. 어느 동작에서 가장 불편한지, 지난번과 비교해 무엇이 달라졌는지를 한 줄로 말씀해 주시면 그날 치료할 방향이 빨리 정해집니다.

치료를 끝내는 시점

치료는 통증이 완전히 사라질 때까지 하지 않고 스스로 관리할 수 있게 될 때까지 합니다. 범위가 유지되고 집에서 할 운동을 익히셨다면 간격을 늘리고 마무리합니다. 그 뒤에 다시 나빠지면 처음부터 다시 시작하지 않고 그때의 기록에서 이어갑니다.